Cross-cultural perspectives on widowhood

Widowhood causes four problems: how to replace the functions of the dead spouse and those of the dead parent? who should inherit the property of the dead spouse/ parent? and, where should the surviving family live? Typical solutions to these problems are related to demographic characteristics of developing and developed countries.     

Financing a national health insurance

Financing national health insurance is a topic that has been discussed for a long time in the United States. It is also of relevance for less developed countries, in particular in the Far East where some countries have just introduced or are on the brink of introducing national health insurance. Furthermore, there is an urgent need to consult those former socialist countries wishing to introduce a national health insurance system. The paper deals with basic principles of health insurance and specific elements of a (compulsory) social health insurance in detail.     

儿童正畸治疗中早期功能矫治措施对面型变化与牙列排列的影响

探讨早期功能矫治应用于儿童正畸治疗中的效果及对面型变化、牙列排列的影响。方法 选 择2022年2月-2023年5月黄骅市中医医院口腔科接受正畸治疗的儿童58例,以随机数字表法将其分为 常规组和试验组,各29例。常规组应用无肌功能训练矫治,试验组在常规组基础上增加早期功能矫 治,比较两组治疗效果、面型变化和牙列排列状况、治疗效果满意率。结果 试验组治疗总有效率为 96.55%,高于常规组的82.76%（P＜0.05）;试验组治疗后上中牙的凹距、倾角、SNA角、SNB角、 ANB角、LI-NB角、UI-NA角、NP-FH角、ANS-Me高度优于常规组（P ＜0.05）;试验组治疗效果 满意率高于常规组（P＜0.05）。结论 儿童正畸治疗期间予以早期功能矫治的效果良好,能够有效调整儿 童面型与牙列排列状况,且患者及其家属对治疗满意度较高。     

我国建立基本药物独立筹资机制的必要性分析

目的：探讨建立基本药物独立筹资机制的必要性。方法：从国家基本药物制度框架的全面性出发,基于整个基本药物的价值链,总结基本药物生产、使用和付费过程中存在的问题,提出建立基本药物独立筹资机制的必要性。结果与结论：国家基本药物制度运行过程中存在基本药物生产与创新能力不足、医疗卫生机构基本药物配备率低、医师基本药物处方率低以及基本药物实际补偿水平不高且存在差异等问题。建立基本药物独立筹资机制可有效补偿基本药物生产企业、医疗卫生机构与医师、患者,确保基本药物的可及性,从而进一步完善国家基本药物制度。     

基于合理利益格局的医患信任关系重建

当今医患冲突己成为社会关注的焦点,多数医疗纠纷源于医患双方缺乏信任,以自我为中心,过分强调经济利益,缺少人文关怀。重建医忠信任,有赖于强化政府责任,为调节与平衡医患利益提供合理的框架。在今后的深化改革中,必须贯彻以人为本的指导思想,加大政府的投入,围绕公正目标,建立覆盖全民的医疗保障体制。     

“看病贵”问题产生的根源：政府医疗服务筹资职能的撤退

在社会人均收入不断增长的情况下,“看病贵”问题突显的是疾病风险的扩大化。疾病风险的扩大化一方面因为医疗费用的过快增长,加大了疾病的不确定性损失。而医疗费用的过快增长与先进医疗技术和药品的过度利用是分不开的,成为自上世纪80年代以来医疗费用过快增长的主要决定性因素,究其根源则是政府对于供方财政投入的不足和扭曲的收费定价机制下的不合理服务收费方式所引起。另一方面,疾病风险的扩大化源于基于大数法则的疾病风险分担机制不健全,即医疗保障制度的不健全。构建具备风险分担机制的医疗保障,政府起着不可推卸的责任。明确政府的供方筹资职能,改变现有支付方式,有效降低医疗费用的过快增长,合理界定政府的需方筹资职能,建立健全我国的医疗保障制度应该成为解决“看病贵”问题的关键所在。     

图书馆伦理建设的制度安排

分析图书馆制度安排对图书馆伦理建设的重要意义,以及当前我国图书馆伦理建设制度安排中存在的制度缺位、制度虚设和伦理功能不够协调等问题,提出图书馆制度安排应坚持人文化、公正、权益、系统化和可操作性等基本原则。     

Increased activity in the right prefrontal cortex measured using near-infrared spectroscopy during a flower arrangement task

Objective: Flower arrangement program (FAP) horticultural therapy promotes psychological, social and physiological wellness and recovery. Moreover, FAPs have been used to evaluate the outcomes related to visuospatial working memory; yet, most of these studies used subjective outcome measures such as behavioural observations and questionnaires. Few studies report objective evaluations of FAP effects in humans. In the present study, we measured the effects of an FAP task on frontal lobe activity in healthy participants using near-infrared spectroscopy. We quantified salivary amylase levels as an indicator of stress level during the FAP.

Methods: The FAP task involved a predetermined arrangement pattern of natural materials (flowers and leaves) that required the participants to identify where a given material should be placed and temporarily memorise the designated position to complete the flower arrangement. The FAP task was compared to the block-tapping task (BTT), which is routinely used to evaluate visuospatial working memory.

Results: Both the FAP task and BTT positively stimulated the right prefrontal cortex; however, stress was more effectively limited during the performance of the FAP task.

Conclusions: Our data suggest that FAP therapy may be useful for the rehabilitation of patients who are sensitive to stress.     

国家基本公共卫生服务项目实施进展及公平性

目的：分析国家基本公共卫生服务项目实施进展与公平性,为项目持续发展提供参考。方法：在安徽、河南和重庆调查15个区县的所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院,分析基本公共卫生筹资、人员配置和服务提供进展,并以基尼系数分析公平性改善情况。结果：基本公共卫生服务经费逐年提高,2011年人均筹资标准已超过25元／刖年;基层公共卫生人员数量有所增加,但人员配置相对不足且公平性有待提高;服务提供公平性有所改善,妇幼保健服务相对较好,高血压和糖尿病规范化管理明显改善。结论：基本公共卫生筹资可能存在“隐性不公平”,基层公卫人员配置相对不足,服务提供实效性有待提升。建议重视项目成本测算,加强基层人才队伍建设,合理确定服务项目,建立以质量为导向的绩效考核机制,创新基层公共卫生服务模式等。     

我国基层卫生综合改革实施效果

目的：分析我国基层卫生综合改革进展和效果,为进一步深化医改提供参考和借鉴。方法：选取北京、安徽、河南和重庆作为样本地区,共调查171家社区卫生服务中心和161家乡镇卫生院,借鉴WHO系统模块框架构建分析框架。结果：改革以后,基层卫生人员数量增加,但结构仍不合理,护士缺口依然较大,学历和职称水平较低;机构收入中政府补助占比显著增加,药占比明显下降;门诊服务数量整体呈增加趋势,住院服务有所削弱,乡镇卫生院的趋势更为明显;合理用药问题仍然突出,高血压和糖尿病有效控制率整体呈上升趋势,且处于较高水平;服务费用快速增长得到缓解;医务人员对收入满意度较低,患者对人员技术、设施设备和就医费用的满意度有较大提升空间。结论：基层卫生体系建设得到加强,但持续性的运行机制仍需进一步推进,建议完善长效稳定的基层财政卫生投入以及人才引进与培养机制,加强岗位管理与绩效考核,促进服务模式转变。